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インプラントは、適切な検査と計画のもとで行えば、10年後も9割以上が問題なく機能している(※)、信頼性の高い治療です。ただし——それは"適切に行われた場合"の話です。
インプラントは、歯ぐきを開いて骨を露出させる、れっきとした外科手術。体の他の部位なら「骨が露出するほどの手術」と聞けば、誰もが重大な手術だと感じるのに、お口の中のこととなると、なぜか軽く受け止めている方が少なくありません。
インプラントを埋め込む顎の骨の内部には、重要な血管や神経が通っています。
これらを傷つけずに安全に手術するためには経験に裏打ちされた高度な技術が必要です。
経験の浅い歯科医師ではなく、経験を重ねた歯科医師に治療してもらうことが、治療を安全に進めインプラントを長持ちさせることに繋がります。
治療を決める前に、インプラント手術は誰が担当するのか、その歯科医師の経験はどのくらいあるのかを確認しておきましょう。
「インプラント手術は、どなたが担当されますか?」「その先生は、どのような経験を積んでこられましたか?」と、ぜひ先生に聞いてみてください。
経験は、聞かれれば必ず答えられることです。言葉を濁されたりはぐらかされたりするようなら、その時点で候補から外してよいと思います。
(※)出典:Howe MS, Keys W, Richards D. J Dent. 2019https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300571219300491
インプラントの治療費は、1本あたり30万円〜50万円が一つの相場です。これよりも極端に安い治療費を見かけたら、なぜ安いのか、一度立ち止まって考えてみてください。
「1本98,000円」のような格安インプラントは、コストを抑えるために、世界的なシェアを持たない海外製の安いインプラントを使っていることが少なくありません。
インプラントはいくつかのパーツに分かれていて、その中には消耗品として交換が必要になる部品もあります。シェアのないメーカーは、撤退したり倒産したりする可能性があり、そうなると数年後には部品交換ができなくなってしまうことも。
部品が手に入らなければ、せっかく入れたインプラントを顎の骨からくり抜いて、別のインプラントを入れ直さなければならない――そんな事態にもなりかねません。
また、「1本98,000円」は客寄せのための見せ球で、実際に医院へ行くと、結局は1本30万円〜50万円の治療費を提示される。そうした話も、よく耳にします。
「どこのメーカーのインプラントですか?」「最終的な総額はいくらになりますか?」この2つを、必ず確認してください。
極端な安い費用と総額が見えないことが、リスクの本質です。
歯を失ったときの治療法は、インプラントだけではなく、入れ歯やブリッジといった方法もあります。それなのにインプラントしか勧めない医院には、注意が必要です。
患者さまの年齢や生活習慣、お口の状況によっては、インプラントがベストではなく、入れ歯のほうが合っている場合もあります。
ところが、インプラントが得意な歯科医師は、どうしてもインプラントに偏った提案をしがち。逆に、入れ歯が得意な歯科医師は入れ歯に偏りがちです。
その点、インプラントも入れ歯も両方共を得意とする歯科医師なら、どちらかに偏ることなく、その方にとって本当に最適な治療を提案できます。
「入れ歯は噛めない、見た目も悪い」というイメージをお持ちの方も多いのですが、今はインプラントに劣らない性能の入れ歯もあります。
インプラントだけでなく、入れ歯など他の治療についても候補に挙げて説明してくれる歯科医師のほうが、安心してお任せできるのではないでしょうか。
「もしインプラントにしなかったら、どんな方法がありますか?」と聞いてみてください。
入れ歯やブリッジについても、良い面と悪い面をきちんと説明できる先生かどうか。ここに、その医院の診療の幅が表れます。
インプラントは、顎の骨に人工の歯根を埋め込む治療です。そのため、埋め込む先の顎の骨が少なく、高さが足りなかったり薄くなって厚みが足りないと、土台が安定せず、そのままではインプラントを埋め込むことができません。
そこで、骨造成(こつぞうせい)と呼ばれる、GBR法、ソケットリフト、サイナスリフト、骨移植といった「骨を増やす治療」を行う必要が出てくるのですが、この治療には高度な技術が必要な難しいもの。対応していない歯科医院も少なくありません。
骨造成に対応できない医院だと「骨が足りないので、インプラントは無理です」と言われてしまうわけです。
無理ですと言われて諦めてしまう前に。骨が少ない場合の対処法を、引き出しとして持っている医院を選んでいただきたいと思います。
「もし骨が足りなかった場合は、どう対応されますか?」この質問への答えが、その医院の引き出しの数です。
対処法をいくつも挙げられる医院ほど、あなたの選択肢は広がります。
近年は、CTを撮らずにレントゲン撮影だけでインプラント手術を行う歯科医師は、ずいぶん減りました。それでも、長年の経験や勘に頼って、CTを撮らずに手術をする先生が、まだいらっしゃるのも事実です。
インプラントを埋め込む顎の骨の内部には、重要な血管や神経が通っています。誤って傷をつければ、唇や顎の麻痺・しびれといった後遺症が残ったり、稀ではありますが、最悪の場合は命に関わることもあります。
レントゲンは平面の写真ですが、CTは骨の内部を立体的に把握できます。血管や神経の位置を正確に確認したうえで、安全な場所に埋め込むために、CTは欠かせません。CTを必ず撮影する歯科医院での治療を、強くおすすめします。
「手術の前にCTは撮りますか?」「患者さん全員に撮っていますか?」この2つだけは、必ず確認してください。
レントゲンだけで進めるという説明であれば、他の医院も検討されることを強くおすすめします。
たとえば50代でインプラントを入れた場合、20年後・30年後はご自身が70代・80代です。インプラントは、その頃まで一緒に付き合っていくもの——だからこそ、「入れた後」の話が重要になります。
インプラントは、実は天然の歯よりも細菌感染に弱く、インプラント周囲炎(インプラントの周りの歯ぐきや骨に起きる、歯周病のような炎症)にかかりやすいという性質があります。
そのため、ご自宅での毎日のケアと、定期的に通院してのメインテナンスが、生涯にわたって欠かせません。
ご高齢の場合、いつまで通院を続けられるか、将来介護が必要になったときに、お口のケアを誰がどこまでできるかが読みにくいものです。
実際に、インプラントが入った状態で要介護になり、インプラント周囲炎で細菌が増え、それを誤嚥(ごえん:飲み込んだものが誤って気管に入ること)することで発熱を繰り返す――そうした例もあります。
大切なのは、こうしたリスクも含めて最初に話してくれるかどうかです。将来の見通しを正直に話せる医院なら、その後も安心してお付き合いできます。
「10年後、20年後はどうなりますか?」「もし介護が必要になったら、どうすればよいですか?」
この2つを必ず聞いてください。良い面しか話さない医院には、どうかご注意ください。
ここまで、注意していただきたい6つを挙げてきました。チェックリストにまとめましたので、ぜひご活用ください。
「誰が手術をしますか?」「どのような経験を積んでこられましたか?」
→ 即答できるか。言葉を濁さないか。
「どこのメーカーのインプラントですか?」「最終的な総額はいくらになりますか?」
→世界的に使われている実績のあるメーカーか。最終的にいくら払うのか。
「もしインプラントにしなかったら、どんな方法がありますか?」
→入れ歯・ブリッジについても説明してくれるか。
「もし骨が足りなかった場合は、どう対応されますか?」
→対処法の引き出しが複数あるか。
「手術の前にCTは撮りますか?」「患者さん全員に撮っていますか?」
→レントゲンだけで手術を進めていないか。
「10年後、20年後はどうなりますか?」「もし介護が必要になったら、どうすればよいですか?」
※あわせて「保証制度はありますか?」も聞いておくと安心です。
→リスクを正直に話してくれるか。
このリストはどちらの歯科医院にお持ちいただいても構いません。答え方にその医院の姿勢がはっきりと表れますから、 丁寧に答えてくれる医院を選んでいただければと思います。
そのうえで——当院がこの6つにどうお応えしているのかを、お話しさせてください。
患者さまが後悔することのないよう当院では以下を大切にして日々の診療にあたっています。
当院が採用するのは、GCやストローマン等のインプラント。骨の形や症状に合わせて、その方に最も適したものを選んで使い分けています。
世界中で使われている実績あるメーカーなので「将来、部品が手に入らなくなる」という心配がほとんどありません。
費用も、総額を最初からはっきりお見せしています。1本あたりの総額は、抜歯即時埋入法(抜歯と同時にインプラントを埋め込む方法)の場合は、前歯396,000円・奥歯407,000円。2回に分けて手術する方法の場合は、前歯451,000円・奥歯462,000円(いずれも税込・被せ物まで含んだ金額)(※)。
別料金であることが多い、相談料・精密検査・治療計画・インプラント体・サージカルガイドの費用は上記の総額に含まれています。
また、月々4,300円〜(最大120回)の分割払いにも対応しております。費用についての詳細は以下のページをご覧ください。
※骨を増やす治療が必要な症例などでは、追加費用が加算される場合があります。
当院では、インプラントありきで話を進めることはしません。
私は、大学卒業後に九州歯科大学の義歯科に勤務していたため、入れ歯治療も得意としております。インプラントと入れ歯の両方に精通しているため、どちらかに偏った提案をすることはありません。
歯を失った、あるいは失うことになったときには、インプラント・ブリッジ・入れ歯と様々ある治療法の中から、何がその方にとって最適かを総合的に判断してご提案し、各治療の良い面と悪い面をきちんとご説明しています。
入れ歯というと「噛めない」「不自由」といったイメージを持たれがちですが、最近の入れ歯は、金属床義歯、ノンクラスプデンチャー、コーヌスクローネ等、さまざまな種類があり、10年、20年と快適に使えるものも少なくありません。
患者さまには後悔のない治療選択をしていただきたいので、インプラントのことだけでなく、入れ歯やブリッジ等の治療法についても、メリットとデメリットをしっかりとご説明しています。
「骨が足りないので、インプラントは無理です」。他院でそう言われた方こそ、一度ご相談ください。
当院では、骨が少ない方にも、その骨の状態に応じて3種類の骨造成(GBR法、サイナスリフト・ソケットリフト)と、抜歯したあとの骨やせを防ぐソケットプリザベーションを行い、インプラントを可能にしています(※)。
骨造成は、足りない骨を補う治療で、高度な技術が必要なため、取り扱いのない医院もあるのですが、当院なら外科処置に精通した口腔外科のスペシャリストが対応できるので、安心してお任せいただけるのではないでしょうか。
実際、他院で「骨がない」と言われて諦めていた方が、当院にはたくさん来られます。骨が少ない方も諦めずにご相談ください。
※骨を増やす治療には、別途費用が加算される場合があります。
当院では、インプラント治療を受けるすべての患者さまに、CT撮影を必ず行います。レントゲンだけで済ませることはありません。
CTで骨の内部を立体的に把握し、専用のシミュレーションソフトで、血管や神経を避けた安全な位置・角度・深さを、事前に細かく計画します。
そして、その計画どおりに埋め込むために、患者さまお一人おひとりに合わせたサージカルガイド(埋入位置を導く装置)を必要に応じて作製して手術に臨みます。
血管や神経のすぐそばを扱う手術で、CTもガイドも使わずに勘だけで進めるというのは、私には考えられません。
勘に頼るのではなく、計画に忠実に。これが、血管や神経を傷つけるリスクを抑える、一番の方法だと考えています。
インプラントは、入れて終わりではありません。
前述の通り、インプラントは天然の歯よりも細菌感染に弱く、インプラント周囲炎(インプラントの周りの歯ぐきや骨に起きる、歯周病のような炎症)にかかりやすい性質があるからです。
当院では治療後、インプラント周囲炎を防ぐために1〜3か月に1回の定期メインテナンスを続けていきます。
そして当院のインプラント治療は、老後や将来の介護まで見据えていることも大きな特色です。
将来ご自身での歯みがきが難しくなったり、介護が必要になったりしたときには、インプラントの上部構造(被せ物の部分)を外してインプラントを支えにした取り外し式の入れ歯「インプラントオーバーデンチャー」に切り替えることができるのです。
取り外し式の入れ歯なら、歯みがきやお手入れはずいぶんと簡単になります。介護する方の負担も少なく、患者さまのお口を清潔に保ちやすくなるのです。
当院は訪問診療も行っていますので、通院が難しくなった場合には、往診でお伺いして被せ物を外し、入れ歯をお作りすることもできます。
ご高齢の方には特に、インプラントのリスクや、生涯続くメインテナンス、途中で入れ歯に切り替えることまで正直にお伝えしたうえで、本当にインプラントが良い選択なのかを一緒に考えています。
当院では、追加の保証料が一切かからない最長10年の保証制度をご用意しています。定期的なメインテナンスが条件となりますが、10年という長期にわたって安心を支える心強い味方となるはずです。
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